经营者名称：民权县绿洲玉珍健康服务部博爱路店，法定代表人（负责人）：宋璐璐，地址：民权县博爱路中段西侧，许可证编号：JY14114210044788，发证日期：2019年10月25日，有效期至：2024年10月24日，《食品经营许可证》正本、副本不慎丢失，特此声明作废。