经营者名称：民权县绿洲玉珍健康服务部和平路店，法定代表人（负责人）：杨丽君，地址：民权县和平路中段南侧，许可证编号：JY14114210044761，发证日期：2019年10月25日，有效期至：2024年10月24日，《食品经营许可证》正本、副本不慎丢失，特此声明作废。